目的 探讨中青年大面积脑梗死的相关因素并比较不同治疗措施的近期预后情况.方法 选择富阳市人民医院收治的38例中青年大面积脑梗死患者作为研究对象,随机选取同期诊治的40例老年大面积脑梗死患者作为对照组,对比患者临床指标的差异;将中青年患者根据是否手术治疗分为内科保守组及外科治疗组,比较患者近期预后.结果 中青年与老年患者在高血压、糖尿病、高脂血症的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05);中青年组患者吸烟、饮酒、超重和高同型半胱氨酸血症的比例高于老年组,而老年组患者房颤比例高于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05);内科治疗组中好转12例(54.55％),外科手术组好转11例(68.75％),2组病情好转的患者均存在不同程度的肢体功能障碍或语言障碍,2组患者好转率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中青年大面积脑梗死可能与吸烟、酗酒、超重、高同型半胱氨酸血症等因素有关,内科药物治疗是大面积脑梗死的基础性治疗措施,对内科治疗无效的中青年患者在严格把握手术适应证的前提下可行去骨瓣减压术治疗.
作者：陈建娥；吴晓力；王红祥
来源：中华全科医学 2014 年 12卷 12期
