目的 探讨中重度类风湿关节炎(RA)患者艾拉莫德治疗24周前后骨代谢指标的变化、临床疗效及安全性.方法 采用病例对照匹配的方法,按照入排标准选择研究组及基本资料匹配的对照组各27例.使用放免法测定2组之间治疗前后骨代谢中N-端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-P1 NP)、血清25羟维生素D3[25(OH) D]、Ⅰ型胶原降解产物(β-CTX)等反映骨代谢指标的变化以及研究组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、关节肿痛数、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)等评估疾病活动度指标的变化.结果 ①研究组治疗后骨代谢指标中N-MID、T-P1 NP显著升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);β-CTX则明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);但治疗后血清25(OH)D两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②研究组中经24周治疗后DAS28由基线的6.37±0.80降到3.36±1.08(P ＜0.01),44.45％的RA患者达到疾病缓解或低度活动状态.③研究组患者治疗后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)显著低于治疗前(P＜0.01).结论 艾拉莫德治疗RA能改善患者骨代谢状况,具有促进骨形成,抑制骨破坏的作用;能显著降低疾病活动度,改善关节症状,耐受性良好.
作者：张斌；王宏智；顾娟芳
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 3期
