目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者滑车上动脉(STCA)、球后动脉血流动力学变化及影响DR发生、发展的因素.方法 选择住院确诊为2型糖尿病的患者112例,并根据各项眼底检查结果将其分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)52例和糖尿病视网膜病变组(DR组)60例,同期选择门诊健康体检者42例为正常对照组.测量上述研究对象的各超声参数,包括:眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及滑车上动脉(STCA)的收缩期峰值血流速度(pSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血流阻力指数(RI).结果 STCA与OA及CRA三条动脉间的血流参数均存在明显的正相关关系(r=0.75,P=0.001;r =0.897,P=0.001).DR组、NDR组的滑车上动脉(STCA)、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)与对照组比较PSV、EDV下降,RI值增高(P＜0.05).非条件Logistic回归结果显示糖尿病病程、血糖水平是DR的独立危险因素.结论 STCA能够反映OA、CRA血流动力学改变,糖尿病病程及血糖水平是影响糖尿病患者视网膜病变发生、发展的独立危险因素.
作者：高鑫；杨华；马琳；阚艳敏；张树华；李晓松
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 6期
