目的 探讨管状胃吻合治疗在预防近端胃切除术后反流性食管炎中的应用效果,为预防近端胃切除术后反流性食管炎提供依据.方法 选取浙江金华广福医院2011年3月-2014年7月收治的116例行根治性近端胃切除手术患者进行研究,按照临床试验随机的原则,将患者分为2组,每组58例,管状胃组采用管状胃吻合治疗,常规组采用常规的治疗方式,系统评价管状胃-食管吻合方式在预防近端胃切除术后反流性食管炎的效果.结果 2组患者手术时间、术中出血量、住院天数相似,差异无统计学意义(P＞0.05);管状胃组术后Ⅱ级以上有临床症状表现的患者共14例占24.14％,需药物控制的患者5例占8.62％,未见严重且药物控制不佳病例;而常规组术后Ⅱ级以上有临床症状表现的患者共35例占60.34％,需药物控制的患者17例占29.31％,均明显高于管状胃组,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后食管内24小时pH监测中,管状胃组pH ＜4的总时间、pH ＜4反流次数、反流时间长于5 min次数均优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);管状胃组术后出现吻合口出血2例,胃排空障碍1例,均经保守治疗缓解;而对照组出现吻合口出血12例,胃排空障碍11例,2组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 管状胃组术后胃食管反流症状明显较常规组轻,术后反流性食管炎发病率
作者：方建明；张惠忠；黄建新；方冠；吴益夫
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 6期
