目的 了解慢性肾脏病(CKD)患者维生素D不足及缺乏的患病率及其影响因素,为合理治疗维生素D缺乏提供依据.方法 对506例住院CKD1～5期非透析患者的临床资料进行回顾性分析.用串联质谱法测定血清25 (OH)D3水平,并检测血肌酐(SCr),尿酸(UA),白蛋白(Alb),血清钙(Ca)、磷(P),甲状旁腺激素(PTH),血红蛋白(Hb),计算估计肾小球滤过率(eGFR)等;分析25 (OH) D3水平与上述临床指标的关系.结果 506例患者的25 (OH) D3平均水平为(17.70±8.77) ng/ml;25 (OH) D3不足和缺乏总患病率为90.54％.单因素相关分析显示,25 (OH) D3与Scr(r=-0.258,P=0.000),P(r=-0.175,P=0.003),PTH(r=-0.154,P=0.01)呈负相关,与eGFR(r=0.271,P=0.000),Hb(r=0.227,P=0.000),Alb(r =0.186,P=0.002)呈正相关.多元线性回归分析显示,eGFR和Alb是25 (OH) D3的独立影响因素.结论 维生素D不足和缺乏在CKD非透析患者中普遍存在.eGFR和Alb是CKD患者维生素D水平的独立影响因素.应在CKD人群中普遍开展维生素D水平检测,早期发现、合理治疗维生素D缺乏.
作者：周芳芳；罗群；高燕红；王来亮
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 7期
