目的 探讨儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与胰岛素抵抗的关系.方法 对26例肥胖患儿分为非NAFLD组(14例)、NAFLD组(12例)及20例正常儿童进行体格检查,采用标准方法检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 NAFLD组、非NAFLD组较对照组相比,体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FINS、IR、ALT、AST差异有统计学意义(P＜0.05),3组相比,腰臀比(WHR)、FINS、IR、ALT、AST差异有统计学意义(P＜0.05),而TCH、TG、LDL-C、HDL-C、FBG 3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).NAFLD的发生与HOMA-IR、高胰岛素血症有明显的相关性,而HOMA-IR值与WHR、TG呈正相关(r=0.62,P＜0.01,0.47,P＜0.05).结论 肥胖儿童腰臀比对非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病有一定的预测价值,胰岛素抵抗可能系儿童非酒精性脂肪肝发病的主要因素,肝功能损害是继发性因素.
作者：金咏梅；都鹏飞
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 10期
