目的 利用屏气功能磁共振成像(BH-fMRI)评价神经胶质瘤患者的脑血管反应能力(CVR),帮助神经外科医师脑肿瘤术前规划.方法 对8名神经胶质瘤患者(男性5名,女性3名;年龄18 ～53岁,平均33.4岁)进行静息态和屏气任务的fMRI研究.采用SPM8软件对fMRI数据进行预处理(P＜0.05,FDR校正),采用AFNI软件计算肿瘤异常信号区域和对侧镜像正常脑组织BOLD信号变化百分比(PSC),方差分析两者ROI的信号变化差异,对照分析静息态fMRI定位的脑功能像和BH-fMRI CVR像.结果 独立成分分析(ICA)不仅能够全面揭示运动功能区的位置,而且能够很好地显示肿瘤组织周边的不同功能系统.BH-fMRI CVR像显示神经胶质瘤异常信号区域较对侧镜像正常脑组织的BOLD信号明显下降(P＜0.05),并与静息态fMRI的BOLD信号阴性区存在交集.结论 静息态fMRI的ICA对肿瘤组织周边的功能系统把握较为全面、准确.BH-fMRI是一种可靠的、简便易行的CVR评价方法,可以提示神经血管耦合障碍(NVU)现象,发现fMRI功能定位的假阴性区,为脑肿瘤外科手术计划的制定和术后风险的判断提供重要参考.
作者：戚乐；张寒；丁建平；徐海松；王子荣；张迪
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 2期
