目的:探讨基于蛋白质浓度敏感的酰胺质子转移(Amide proton transfer,APT)成像在脑胶质瘤中的应用价值.方法:收集经穿刺活检或手术切除的脑胶质瘤患者共19例,经病理证实低级别Ⅰ级4例、Ⅱ级7例,高级别Ⅲ级5例、Ⅳ级3例.术前,患者均行常规磁共振序列(T1WI、T2WI、DWI、FLAIR和Gd-T1WI)及APT序列扫描,其中APT成像在增强扫描之前进行.比较APT成像信号在肿瘤实质区(用APTmax表示)、瘤旁区(水肿区或实质区0.5 cm以内为瘤旁区,用APTmin表示)的信号差异.应用独立样本t检验分析低级别肿瘤(Ⅰ、Ⅱ级)及高级别肿瘤(Ⅲ、Ⅳ级)肿瘤APTmin与APTmax值的差异是否有统计学意义.采用方差分析检验各级胶质瘤APTmax与APTmin统计学差异.采用Spearman相关分析统计胶质瘤分级与APTmax、APTmin的相关性.并通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析APTmax的诊断效能.取P＜0.05为差异有统计学意义.结果:低级别肿瘤APTmax与APTmin值均低于高级别肿瘤.Ⅰ～Ⅳ级肿瘤APTmax与APTmin值均有统计学差异.各级肿瘤APTmax较APTmin值均高.胶质瘤级别与肿瘤APTmax与APTmin呈正相关.结论:作为非侵入性的MR成像技术,APT成像对于脑肿瘤的诊断、分级及鉴别具有重要价值.
作者：郑阳；王晓明
来源：中国临床医学影像杂志 2017 年 28卷 10期
