目的 本文通过探讨麻疹合并肺炎患儿的临床特点,分析提示重症患儿的相关指标,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其诊断重症麻疹合并肺炎的价值,从而提高认识,指导治疗.方法 回顾性分析河北省儿童医院呼吸一科住院治疗的62例麻疹合并肺炎患儿的临床资料,根据病情将患儿分为重症组(n=15)与对照组(n=47).入院24 h内空腹抽取静脉血采用仪器法检测外周血WBC、NE％、PLT,免疫比浊法检测CRP及IgM、IgA、IgG,酶法检测LDH,溴甲酚绿法检测白蛋白.运用单因素统计分析方法,比较2组患儿的临床特点及实验室指标,对差异有统计学意义的指标绘制ROC曲线.结果 2组患儿麻疹疫苗接种史、WBC、NE％、PLT、IgM、IgA、IgG、白蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).重症组入院前病程[10.0(5.0,15.0)d]长于对照组[6.0(3.0,10.0)d],热程[11.0(8.0,16.0)d]长于对照组[7.0(3.0,9.0)d](P＜0.05).重症组CRP[17.0(4.0,50.0)mg/L]高于对照组[6.0(1.0,13.0) mg/L],其LDH [433.0(373.0,601.0)U/L]高于对照组[352.0(277.0,427.0) U/L](均P＜0.05).经ROC曲线评价,入院前病程、热程、CRP、LDH的ROC曲线下面积(the areas under the ROC curve,AUC)分别为0.689、0.784、0.723、0.731,临界值分别为9d、7.5d、25.

作者：安淑华；刘小娟；李金英；李权恒；刘兰平；高文杰；田利远；王亚坤；李清涛

来源：中华全科医学 2016 年 14卷 3期