目的 探讨CD4+ CD28null T细胞与糖尿病微血管病变的关系.方法 选取内分泌科141例2型糖尿病患者,按是否存在微血管病变分为单纯糖尿病组(T2DM组)、糖尿病视网膜病变组(DR组)、糖尿病肾病组(DN组)、糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病组(DR+ DN组).另选择台州医院体检中心的26名健康体检者为正常对照组.比较分析各组CD4+ CD28null T细胞的表达及临床特点,并分析影响糖尿病微血管病变的相关因素.结果 与对照组相比,各糖尿病组CD4+ CD28null T细胞的表达均明显升高(x2=19.98,P＜0.01).DR组、DN组、DR+ DN组与T2DM组相比,CD4+ CD28null T细胞的表达均升高(Z=-2.19、-2.87、-2.67,均P＜0.05),炎症指标CRP也升高(Z=-3.11、-2.36、-2.86,均P＜0.05).而DR组、DN组、DR+ DN组之间CD4+ CD28null T细胞的表达和CRP的差异无统计学意义.Logistic回归分析显示CD4+ CD28null T细胞的表达、CRP及腰围是糖尿病微血管病变的独立影响因素.结论 2型糖尿病患者CD4+ CD28null T细胞亚群的表达高于健康体检者,而存在微血管病变的2型糖尿病患者具有更高的CD4+ CD28null T细胞亚群的表达.CD4+ CD28null T细胞可独立影响糖尿病微血管病变的进展.
作者：高祖华；汤珂珂；邱夏桑；颜勤明；洪萍萍
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 3期
