目的 了解多模式MRI检查对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的指导作用,保证静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 选取2013年8月—2015年8月收治的102例急性缺血性脑卒中患者.根据多模式MRI检查结果指导静脉溶栓治疗.不符合静脉溶栓患者作为对照组;入选的静脉溶栓患者作为治疗组,在对照组相同治疗方法的基础上,给予重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶.比较2组治疗前和治疗后6h、24 h、7d的NIHSS评分,治疗7d后评价疗效,并观察治疗期间的不良反应.结果 根据PWI/DWI的不匹配性,治疗组55例符合静脉溶栓,对照组47例不符合静脉溶栓.2组的年龄、性别、吸烟史、卒中史、合并症等一般资料的差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗组治疗后6h、24 h、7d的NIHSS评分为8.52±4.77、6.14±4.07、3.90±2.23,均显著小于对照组(t=1.775、2.875、2.024,P均＜0.05).治疗组的总有效率为83.64％ (46/55),显著高于对照组(x2 =6.264,P＜0.05).治疗期间,对照组的不良反应发生率为10.64％(5/47),治疗组的不良反应发生率为12.73％(7/55);2组不良反应发生率的差异无统计学意义(x2=0.107,P＞0.05).结论 多模式MRI对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗具有指导作用,可提高静脉溶栓的疗效,具有较高的临床应用价值.
作者：孙永兴；吴小炼；张凝远；刘玉祥
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 5期
