目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血硫酸吲哚酚浓度(IS)变化及与心血管疾病(CVD)相关指标的关系,为CKD患者合并CVD的防治提供临床参考.方法 ①1 12例CKD患者按K/DOQI指南分为CKD3期、CKD4期、CKD 5期组,正常对照组40例.②收集临床资料,高效液相色谱-荧光法检测IS浓度.③心脏超声检查左心室舒张末内径(LVDd),室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPTW),射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E).④硫酸吲哚酚(IS)作因变量,CVD相关指标作自变量进行相关分析.结果 ①所有患者的生化指标和IS明显高于对照组.②对照组血IS为(0.08 ±0.06) μg/ml,CKD3/4/5期分别是(0.13 ±0.12) μg/ml、(0.48±0.53) μg/ml、(2.74±2.49) μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).③CKD患者的心脏结构及功能明显异常(P＜0.05),表现为室间隔、心室壁增厚和心室内径增大,A/E＞l,EF下降.④血IS与CVD相关指标(收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、P、iPTH、IVST、LVPWT)呈明显正相关.结论 CKD患者的IS随肾功能的下降而引起体内积聚;CKD患者合并CVD有心肌肥厚、心室收缩和舒张功能不全等表现;IS在CKD的心血管疾病发生发展中有相关作用.
作者：白运焕；杨媛媛；蒋亚芬；蒋云生
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 7期
