目的 探讨胃神经内分泌癌的临床、病理特点、治疗方法及其预后.方法 回顾性分析庐江县人民医院普外科2013年3月-2015年9月收治的10例胃神经内分泌癌的临床及病理资料,所有患者均进行随访,并将所得结果进行归纳分析.结果 10例胃神经内分泌癌占同期收治胃癌(664例)总数的1.5%.其中男性9例,女性1例,平均年龄67.2岁.突触素(synaptophysin,Syn)(+)9例,嗜铬粒素A(chromogranin A,CgA)(+)6例,双阳性5例,Ki-67平均阳性率为80.5%.肿瘤位于贲门胃底部6例,胃体部3例,胃窦部1例;肿瘤直径2~14 cm,平均5.7cm.TNM分期:Ⅱ期1例,ⅢA期3例,ⅢB期4例,Ⅳ期2例.本组患者均行手术治疗,术后8例患者行以顺铂为主的联合化疗.术后随访4 ~30个月,7例患者死于转移或肿瘤复发,中位生存时间为14.3个月.结论 胃神经内分泌癌好发于胃底贲门部以及胃体部,术前诊断困难,联合检测Syn以及CgA将有助于提高神经内分泌肿瘤的确诊率,Ki-67是神经内分泌肿瘤诊断与分级的重要指标;胃神经内分泌癌恶性程度高、预后差,手术是治疗的关键,而术后化疗方案仍需进一步优化.
作者:徐光武;陆玉长;宫能银;吴浩瀚;王文强;钱世庆;谢明
来源:中华全科医学 2016 年 14卷 9期