目的 观察慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢与心血管疾病的关系,探讨钙磷代谢在心脏损害中的作用,为预防CKD患者的心血管事件提供参考.方法 98例非透析患者根据K/DOQI指南分为CKD 3、CKD 4、CKD 5期,测定血钙(Ca)、血磷(Pi)、甲状旁腺素(iPTH)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素(N-MID);彩超检查左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPTW)、射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E),两类指标作相关分析.结果 ①从CKD3期到CKD5期β-CTX 、N-MID 、TP1 NP、Pi和iPTH浓度水平表现升高趋势(P＜0.05).②98例中36例(35.7％)有心肌肥厚,70例(71.4％)有舒张功能异常,27例(27.5％)有收缩功能异常.③β-CTX、NMID、TP1NP、Pi、iPTH与心脏结构值呈正相关,与心脏收缩(EF)及舒张功能(A/E)值呈负相关.结论 肾功能不全状态下钙磷代谢紊乱可能引起心脏结构及功能损害,管理钙磷代谢可减少心血管疾病的发生.
作者：吴岭；白运焕；陈葶；张丽；王蕴若；朱红；李芬；陈茂杰
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 10期
