目的 观察不同降压药物联合应用对老年高血压患者血压变异性(BPV)的影响.方法 选择2015年1月-2016年1月宜兴市人民医院就诊的老年原发性高血压患者128例,将其按照随机数字法分为A、B两组,每组64例,A组给予氨氯地平和培哚普利;B组给予培哚普利和氢氯噻嗪;服药前及服药8周后均采用无创便携式动态血压监测仪监测24h动态血压(动态收缩压及动态舒张压),以测量值变异系数(CV)作为BPV的指标.结果 服药8周后A组24h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24h平均收缩压变异系数(24hSCV)、白天平均收缩压变异系数(dSCv)、夜间平均收缩压变异系数(nSCV)均显著性低于B组(均P ＜0.05),但服药8周后2组24h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压nDBP)相比差异无统计学意义(均P＞0.05),A组24h平均舒张压变异系数(24hDCV)、白天平均舒张压变异系数(dDCV)、夜间平均舒张压变异系数(nDCV)显著低于B组(均P＜0.05).服药8周后2组相比,A组一氧化氮水平显著高于B组,而内皮素水平显著低于B组(均P＜0.05).结论 氨氯地平联合培哚普利和氢氯噻嗪联合培哚普利均能有效降低老年原发性高血压患者血压变异性,但氨氯地平联合培哚普利效果更为明显.
作者：徐亮；陈红武；陈燕春；赵祥海；季燕妮；张明；杨松
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 11期
