目的 通过检测、分析反复流产(RSA)患者主动免疫治疗前后外周血中T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+封闭效率变化,评价主动免疫治疗的疗效,探讨RSA发生的免疫学机制.方法 选取3次或3次以上无明确原因的自然流产患者82例,使用流式细胞仪对这82例RSA患者主动免疫治疗前后外周血中T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+封闭效率进行检测,采用Wilcoxon符号秩检验分析主动免疫治疗前后封闭效率的差异,采用x2检验来分析封闭效率转阳与否与妊娠结局的关系.结果 主动免疫治疗后RSA患者外周血中T淋巴细胞CD3+和CD8+的封闭效率明显升高,免疫治疗前CD3封闭效率为0.31(-0.51 ～1.09),免疫治疗后CD3封闭效率为1.02(0.09 ～2.33);免疫治疗前CD8封闭效率为0.47(-0.53 ～ 1.83),免疫治疗后CD8封闭效率为1.39(0.55 ～2.88),差异有统计学意义(Z=-2.147、-2.622,P＜0.05),而CD4+的封闭效率免疫治疗前为-0.04(-1.40 ～1.30),免疫治疗后为0.52(-1.10～1.35),有升高的趋势,但差异无统计学意义(Z=-0.552,P＞0.05).RSA患者经过主动免疫治疗后转阳和未转阳的妊娠率分别是42.9％和16.1％,转阳的患者妊娠率明显高于未转阳的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RSA患者经过主动免疫治疗后,其外周血T淋巴细胞封闭效率提高,封闭抗体的阳性转变更有利于妊
作者：马超；韩维田；冯文华
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 4期
