目的 分析与探讨采用依那普利联合叶酸治疗H型高血压患者的疗效,并研究其对患者血管内皮功能的影响.方法 选取2014年10月-2015年10月收治的170例H型高血压患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组85例,对照组给予马来酸依那普利片进行治疗,观察组在对照组基础上给予叶酸片进行治疗,比较2组治疗前及治疗24周后动态血压、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、血管内皮素(ET-1)、一氧化氮(N0)的变化情况.结果 治疗后2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、dDBPV、nSBPV、nDBPV均下降(P＜0.05),观察组下降明显(P＜0.05).治疗后观察组Hcy[(7.4±2.9) μmol/L]、sICAM-1[(342.4±39.5) μg/L]、NO[(78.4±9.1) μmol/L]、ET-1[(53.4±9.6)ng/L]以及IMT[(1.0 ±0.6)mm]明显优于对照组[Hcy(9.2 ±3.0) μmol/L、sICAM-1(366.5±39.5) μg/L、NO(75.3±8.0)μmol/L、ET-1 (57.4±9.8) ng/L以及IMT(1.3 ±0.6)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联用叶酸治疗更有利于改善H型高血压患者的血压及血压变异性,延缓动脉粥样硬化进程,改善血管内皮细胞功能,值得临床推广.

作者：陈慧；徐群威

来源：中华全科医学 2017 年 15卷 5期