目的 探讨磁共振全身扩散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WBDWI)对转移性肿瘤检出、诊断和疗效评估的应用价值.方法 使用GE Signa HDxt 3.0 T磁共振成像仪,对2013年5月-2016年6月在温州医科大学附属第二医院经病理证实的38例恶性肿瘤全身多发转移患者行WBDWI检查,采用双盲法由2位副主任医师对阳性病灶进行分析、诊断,在表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像上选取统一的病灶感兴趣区(region of interest,ROI)测量ADC值.结果 38例转移瘤患者均进行了全身WBDWI检查,其中2例做过4次、2例做过2次.WBDWI图像上转移瘤均表现为全身多处异常信号灶,包括全身多发淋巴结肿大38例,肝脏多发异常信号灶13例、单发5例,脾脏异常信号灶3例,肾上腺肿块7例,肺部结节10例,椎体、骨盆、肱骨、肩胛骨、胸骨、肋骨等弥漫性骨髓浸润改变24例.WBDWI图像病灶表现为结节状、斑片状高信号,“类PET”翻转图像及ADC图像呈低信号.4例复查病例中,2例显示病灶减少和DWI信号强度降低,ADC值升高(疗效佳),1例病灶增多(疗效不佳),MR信号强度未见明显变化,1例病灶数目、信号强度无变化.结论 WBDWI作为一种全身功能成像技术,对转移性肿瘤及病变范围的综合评价具有一定意义.
作者：章智敬；郑文龙；吴爱琴
来源：中华全科医学 2017 年 15卷 5期
