目的 比较不同液体复苏策略对失血性休克患者并发症及预后的影响.方法 选择2015年1月-2016年6月在急诊科救治的120例失血性休克患者作为研究对象,随机分为试验组及对照组,其中试验组进行限制性液体复苏,对照组常规液体复苏.比较2组患者液体复苏后血清乳酸(Lac)、红细胞比容(Hct)、国际标准化值(INR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的变化情况,同时比较2组并发症发生率及病死率.结果 液体复苏后,对照组输液量、MAP及INR明显高于试验组,差异有统计学意义(均P＜0.05);试验组动脉Lac较入院时显著下降,且下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).同时,2组患者红细胞比容液体复苏后均较入院时下降,但对照组下降幅度更大,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).液体复苏后,2组患者血清TNF-α和IL-6浓度均较入院时明显上升,但对照组上升幅度更大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).而试验组MODS、ARDS的发生率及死亡率分别为18.3％,25.0％及6.7％,显著低于对照组(分别40.0％,41.7％及25.0％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 限制性液体复苏可有效改善失血性休克的凝血功能,抑制炎症反应,从而降低并发症的发生率,改善患者预后.
作者：王俊杰；周娟娣
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 9期
