目的 探讨改良的逆行指固有动脉岛状皮瓣切取方法并观察修复手指远节缺损的临床疗效.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院手足显微外科2016年1月—2016年12月应用改良方法切取逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损的11例患者临床资料, 皮瓣切取面积最小为1. 5 cm×1. 0 cm, 最大为2. 5 cm×2. 5 cm, 以指动脉及指神经走行为轴线, 两边界范围不超过掌背侧中点, 以中节指骨远1/4处标记旋转点.切取皮瓣时, 在显微镜下使用显微器械分离, 靠近指腹中点侧分离指固有神经表面软组织, 使其游离, 从而间接达到分离出指固有动脉及伴行静脉网的目的, 行明道将皮瓣覆盖创面, 无张力缝合.供瓣区皮下软组织缝合2针, 覆盖裸露的指固有神经, 取腕掌侧全层皮片植皮, 供皮区直接缝合.石膏腕屈位固定保护1周, 术后1周拆除植皮包, 如有植皮包渗出早期拆除植皮包, 术后2周拆线, 拆除植皮包后患指进行屈伸功能锻炼.术后随访6个月, 评定患指功能及外形情况.结果 11例皮瓣全部成活, 都未发生动静脉危象.术后随访, 伤指外形接近健侧正常手指外形, 感觉、运动功能满意.结论 采用此改良方法, 切取逆行指固有动脉岛状皮瓣修复手指远节缺损, 操作简易, 缩短手术时间, 保障手术安全 (皮瓣成活), 该方法切取时有效保护了指固有动脉
作者：刘洋洋；官建中；高许斌；朱仲廉；王晓盼；陈笑天；张宽宽；吴敏
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 11期
