目的 探讨原发性脑室出血 (PIVH) 的临床特点及与预后相关因素.方法 回顾性研究2011年1月—2016年1月收住在金华市中心医院的PIVH患者资料, 包括人口学资料、基础疾病、影像学资料、预后等, 分析PIVH病因、临床特点及与预后相关的因素.结果 共纳入符合标准的PIVH患者41例, 占所有脑出血的3. 8％, 其中男性25例 (61. 0％), 年龄 (50. 1±12. 3) 岁.最常见基础疾病为高血压病20例 (48. 8％), 最常见初始症状为头痛25例 (61. 0％).根据出血原因, 分为特发性组24例 (58. 5％) 和脑血管病组17例 (41. 5％).特发性组年龄、高血压比例、GCS评分较脑血管病组高, 而Graeb评分低, 差异有统计学意义 (P ＜0. 05).随访6个月, 根据改良Rankin评分 (mRS), 分为预后良好组 (mRS:0～2分) 25例 (61. 0％), 预后不良组 (mRS:3～6分) 16例 (39. 0％).预后不良组较预后良好组入院时Graeb评分高、GCS评分低、急性脑积水发生率高, 差异均有统计学意义 (均P ＜0. 05), 特发性组预后好于脑血管病组 (P ＜0. 05).结论 PIVH发病率低, 预后差, 建议脑血管造影明确出血原因.入院时Graeb评分高、GCS评分低、合并急性脑积水及脑血管病性出血的PIVH患者预后较差.
作者：周格知；杨帆；童民锋；袁坚列
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 11期
