目的 分析腹腔镜联合结肠镜治疗早期结直肠肿瘤的临床疗效, 进一步说明双镜联合技术在早期结直肠肿瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2017年5月在江苏大学附属医院应用双镜联合技术治疗31例早期结直肠肿瘤患者的临床资料, 结肠镜进行全结直肠内病灶探查并定位, 术中根据快速冰冻病理结果选择在腹腔镜下行相应手术治疗.结果 31例均顺利完成腹腔镜联合结肠镜手术, 22例术前诊断为Ⅰ期结直肠癌, 术后诊断Ⅰ期20例 (T1N0M0期13例, T2N0M0期7例), Ⅲ期2例 (T2N1M0期).9例术前诊断为癌前病变, 术后病理诊断为高级别上皮内瘤变2例, 7例为高级别上皮内瘤变伴局灶癌变.其中6例患者为多灶病变同期行肠管其他部位息肉切除术, 术中快速冰冻病理证实为低级别腺瘤样息肉, 没有追加手术.31例均获随访, 全部患者均术后半年门诊复查肠镜, 以后每年复查1次, 同时监测肿瘤标志物.随访时间6～42个月, 中位时间为32个月, 随访期间未见有复发转移患者.1例术后2年死于脑梗塞, 其余存活至今.结论 腹腔镜联合结肠镜技术治疗早期结直肠肿瘤可发挥两者优势, 尤其适用于单镜难以定位或完全切除的病变, 可提高治疗精确性及手术安全性.
作者：殷凯；瞿建国；陈吉祥；徐岷；党胜春；范昕；崔磊
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 11期
