目的 比较评价40 mg/d与20 mg/d的阿托伐他汀连续使用24个月对老年高血压合并冠心病的有效性及安全性,为临床上老年高血压合并冠心病的合理用药提供新的参考依据.方法 将温州市中西医结合医院2016年1月-2018年6月收治的150例≥60岁高血压合并冠心病患者随机分配到高剂量组和常规剂量组,每组各75例,高剂量组给予阿托伐他汀40 mg/d,常规剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d,治疗前、治疗后第12个月和24个月分别测定2组的血压、血脂、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块面积,记录可能的药物不良反应,数据采用SPSS21.0统计软件进行分析.结果 高剂量组和常规剂量组治疗前、治疗后第12和24个月3个时间点的血压、血脂、IMT和斑块面积差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后第12和24个月时,高剂量组的收缩压、血脂、IMT和斑块面积分别与同期常规剂量组的同一指标比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),但舒张压的差异无统计学意义(P＞0.05),2组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 40 mg/d和20 mg/d阿托伐他汀均能改善高血压合并冠心病患者的血压、血脂、IMT及斑块面积,高剂量组改善效果优于常规剂量组,没有证据提示长达24个月大剂量服用阿托伐他汀会增加不良反应的发生几率,相关结果有待高质量的多中心随机对照试验进一
作者：杨晓明；王审
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 12期
