目的 通过观察儿童脓毒性休克(SS)患儿VIS评分及相关炎症介质水平,探讨其对儿童脓毒性休克的预后判断价值及护理要点.方法 纳入2012年1月-2017年12月温州医科大学附属第二医院PICU收治的儿童SS失代偿型患儿,依据患儿疾病的最终转归情况分为观察组(存活)和对照组(死亡).其中观察组68例,对照组42例,对比2组患儿VIS、血乳酸(BL)水平及降钙素原(PCT)水平对疾病预后判断价值及护理要点,并分析观察组患儿血管活性药物评分(VIS)与BL及PCT的相关性.结果 观察组与对照组患儿入院第一个24 h的VIS(29.2 ±4.2 vs.11.4±3.3)、BL水平[(4.7±1.6) mmol/L vs.(5.9±2.1) mmol/L]及PCT水平[(7.8±1.5)ng/ml vs.(5.6 ±2.1) ng/ml]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿VIS与BL(r=0.493,P＜0.001)及PCT水平(r=0.574,P＜0.001)均呈正相关.ROC曲线分析显示,以20.3为截点值,VIS对预判SS预后不良的敏感性为85.71％,特异性为72.06％,曲线下面积为0.804,优于BL及PCT水平.结论 VIS对儿童SS的预后具有一定预判价值,护理工作在诊疗过程中亦有重要作用.
作者：杨淑琴；林威；童柳赛；张丹如
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 12期
