目的 讨血清抗α-辅肌动蛋白抗体(anti-alpha-actinin antibody,AαA)、补体水平及血清蛋白对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)发病的预测价值.方法 以212例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者为研究对象,前瞻性观测LN的发生,39例进展为LN,173例未出现LN.采用ELISA法检测血清AαA水平、抗双链DNA抗体(anti-double-stranded DNA antibody,anti-dsDNA)及抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)等,采用全自动生化分析仪检测血清补体水平及肝功能指标.结果 LN组与非LN组平均年龄分别为(30.2±7.6)岁与(38.3±8.2)岁,LN组患者年龄相对较低(t=5.645,P＜0.001).LN组SLE诊断时即出现白球比倒置,LN组白蛋白与球蛋白的比值(albumin to globulin ratio,AGR)平均值显著低于非LN组(t=3.975,P＜0.001).LN组血清AαA与补体C3平均水平分别为(82.5±36.2) pg/mL与(53.2±26.3) mg/dL,均显著低于非LN组(P＜0.05).Cox风险比例回归分析结果显示年龄、血清AαA、AGR及补体C3水平是患者发生LN的独立影响因素.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,血清AαA诊断效能最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.845(95％ CI:0.776 ～0.915,P＜0.001);其次为AGR

作者：丁蓓蓓；苏文婷

来源：中华全科医学 2019 年 17卷 2期