目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBcAb水平与肝脏纤维化程度之间的关系.方法 收集2015年1月-2017年2月郑州大学人民医院收治的436例进行肝穿刺活检的慢乙肝初治患者,分别采用雅培I2000和M2000检测HBsAg、HBeAg/HBeAb、HBcAb和HBV DNA水平;分析HBcAb水平等临床指标与肝组织纤维化程度的相关性.结果 随着肝纤维化程度的逐渐加重,HBcAb水平逐渐升高,各组间差异存在统计学意义(F=4.664,P=0.003);在HBeAg阳性患者中,单因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、ALT、AST、HBcAb、HBsAg和HBV DNA水平与肝脏纤维化程度显著相关(P＜0.05);多因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、HBcAb、HBsAg和HBV DNA水平与肝脏纤维化程度显著相关(P＜0.05).ROC曲线结果显示:HBcAb＞ 10(S/CO)为截断值时,预测肝纤维化S2～S4的敏感性为72.9％,特异度为52.63％,曲线下面积(AUC)值为0.72.结论 本研究结果 表明,HBeAg(+)慢乙肝初治患者,HBcAb水平与肝脏中重度纤维化程度(S2～S4)显著相关,HBcAb＞10(S/CO)可作为预测S2～S4的截断值,从而使患者避免进行肝穿刺,具有很好的临床应用价值.
作者：曾艳丽；魏君锋；丁岗强；宋晨馨；马梦阳；尚佳；康谊
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 3期
