目的 分析甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效,探讨治疗该病的最有效疗法.方法 选取宁波市第二医院2007年1月-2008年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者,按照随机数表法分为对照组(30例)及观察组(30例),对照组应用甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,观察组应用甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗,对比2组患者的近期疗效(手术时间、术中出血量、切口长度、术后用药量、住院时间等临床相关指标,甲状旁腺素和血清钙水平,低钙血症、甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症)与远期疗效(5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率).结果 观察组患者临床相关指标优于对照组;2组术后的甲状旁腺素和血清钙水平均较术前有所降低,但观察组的降低幅度小于对照组;观察组术后并发症发生率(10.0％)低于对照组(33.33％);各组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率均与对照组相当,差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效优于甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗,可明显改善患者甲状旁腺素和血清钙水平,减少并发症,降低复发率与病死率.
作者：郑珏如；戴磊；吴贤江；胡金星
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 4期
