目的 对胸腔镜肺癌术后乳糜胸患者进行分析,比较单孔及多孔胸腔镜术后乳糜胸的差别,总结胸腔镜肺癌术后并发乳糜胸的诊治体会.方法 回顾性分析2015年5月-2018年5月安徽省肿瘤医院收治的1 305例行胸腔镜肺癌手术患者,术后并发乳糜胸患者22例的临床资料.结果 1 305例胸腔镜肺癌手术患者中,术后并发乳糜胸22例(1.69％),男性9例,女性13例;年龄36～79岁,平均年龄66岁;单孔术式926例,术后乳糜胸17例(1.84％),右侧12例,左侧5例,右上叶肺癌5例,右中叶肺癌1例,右下叶肺癌6例;左上叶肺癌2例,左下叶肺癌3例;多孔术式379例,术后乳糜胸5例(1.32％),右上叶肺癌1例,右下叶肺癌3例,左下叶肺癌1例;两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).22例患者均治愈,21例经营养支持、胸膜固定等措施保守治疗治愈,1例保守治疗2天后效果不确切,后经胸腔镜下手术结扎胸导管主干治愈,总治愈率为100％(22/22).结论 单孔、多孔胸腔镜肺癌术后乳糜胸的发生率差异无统计学意义,胸腔镜肺癌术后乳糜胸的诊断并不困难,发生乳糜胸后应采取及时正确的治疗,多数乳糜胸可采取保守治疗治愈,对于保守治疗效果不确切或患者本身对营养丢失耐受差者应果断选择手术治疗,总体治疗效果满意.
作者：方明；张荣新；方寅；任自学；张干；田锐
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 8期
