目的 探讨高龄患者冠脉外科围术期管理及其外科治疗的安全性.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院心脏外科收治的2015年10月-2017年12月行冠状动脉旁路搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)的70岁以上的患者27例.统计其合并症、术前准备、手术方式、手术时间、术后ICU监护时间、住院时间、术后并发症及死亡率等临床资料.结果 全组患者主动脉瓣阻断时间为(106.32±45.25) min,体外循环时间为(164.95±52.43)min,术后气管插管时间为(15.8 ±1.6)h,移植血管数量为(2.8±0.8)根,术后留置ICU时间为(45.3±38.5)h,患者住院时间为(35.45±6.3)d,使用主动脉内气囊反搏(IABP)2例,全组术后共死亡1例,死亡原因为CABG术后低心排、急性肾功能衰竭、肺部感染.全组术后早期并发症总次数为10次,术后低心排综合征2例、恶性心律失常1例,术后急性肾功能不全1例,伤口感染1例,二次开胸止血2例,严重肺部感染2例,脑血管事件1例.结论 70岁以上高龄患者的手术风险高,术后恢复差,但是在完善的术前准备、相应的手术处理方式、严密的术后监护及综合治疗基础下是安全可行的,并有积极治疗意义.
作者：孟金金；刁文杰；刘学刚；刘戈；刘以尧；李海慧；姜亦瑶
来源：中华全科医学 2019 年 17卷 11期
