目的 探讨老年急性肺栓塞心电图变化特点及与临床预后的关系.方法 选取2016年4月-2017年5月瑞安市人民医院收治的83例老年急性肺栓塞患者作为研究对象,观察患者发病48 h内的心电图异常情况,观察发病30d内生存情况评估患者预后,并分析不同因素对患者总生存率的影响,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过COX比例风险模型评估预后的影响因素.结果 老年急性肺栓塞患者中正常心电图10例,异常心电图73例,异常率为87.95％;发病30 d,老年急性肺栓塞患者仍有48例生存,总生存率(OS)为57.83％;单因素分析结果显示,患者昏厥、休克、心脏病史、慢性肺病史、心率＞ 100次/min、顺钟向转位、完全性右束支传导阻滞、房颤、肢导低电压与老年急性肺栓塞患者发病30 d内OS存在相关性(均P＜0.05);COX回归分析结果显示,心率＞100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者临床预后的独立影响因素.结论 老年急性肺栓塞患者心电图异常率极高,心电图异常与临床预后密切相关,且心率＞ 100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素.
作者：周鹏；杨慧；陈咏华；孙庆丰
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 1期
