目的 比较并分析难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)和普通支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿血清中淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和D-二聚体早期水平,协助医生对RMPP患儿早期诊断.方法 随机抽取在2018年1月-2019年6月期间入住安徽省儿童医院呼吸内科且病程在7d内,初步诊断为支原体肺炎的患儿共52例,入院后立即抽取静脉血进行了SAA和D-二聚体水平的检测.对以上患儿给予阿奇霉素治疗,治疗后7d内若患儿体温正常,咳嗽症状缓解或复查胸部影像学检查示:病灶较治疗前吸收,归纳为普通MPP组;反之则归纳至RMPP组.将2组入院时检测的SAA和D-二聚体水平结果分别与正常标准值进行比较,并比较2组检测结果.结果 普通MPP组患儿早期SAA水平为(11.56±5.96) mg/L,D-二聚体水平为(0.61 ±0.32) μg/mL,分别与正常标准值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);RMPP组患儿的早期SAA水平为(42.85 ±35.25) mg/L,D-二聚体水平为(2.82 ±2.06) μg/mL,均高于正常标准值,差异有统计学意义(均P＜0.05);RMPP组患儿早期SAA及D-二聚体水平与普通型MPP组比较,明显升高(P＜0.05).结论 支原体肺炎患儿血清中早期SAA和D-二聚体水平升高提示病情易进展至难治性支原体肺炎.

作者：罗明鑫；华山；魏文；陈天平

来源：中华全科医学 2020 年 18卷 5期