目的 按照家庭医生制度要求,对社区骨质疏松症“1+1+1”签约的患者进行规范化管理,观察并探索社区慢性病管理的有效方法.方法 随机抽取2016年12月-2018年12月五里桥街道社区卫生服务中心门诊诊断为“骨质疏松症”的常住本街道人口226例,根据自愿签约情况分为签约组和非签约组,2组均建立健康档案,签约组给予健康宣教、医患互动和预约随访,观察1年后2组骨转换标志物、双能X线吸收检测和中国人骨质疏松症专用生存质量量表等指标的变化情况.结果 管理后,签约组骨转换标志物β-胶原降解产物、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、骨钙素、甲状旁腺激素明显下降,差异具有统计学意义(均P＜0.05);羟基维生素D、钙升高,差异具有统计学意义(均P＜0.001).签约组患者腰l、股骨颈、髋部的骨密度有提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).签约组患者中国入骨质疏松症专用生存质量量表(COQOL)下降程度明显优于非签约组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭医生“1+1+1”签约管理,不仅为患者提供了方便、价廉的医疗服务,也改善了骨质疏松症患者的综合管理效果.
作者：杨菁；滕斌；王泰蓉
来源：中华全科医学 2020 年 18卷 7期
