目的 通过分析射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者临床资料,探讨心率变异性(HRV)及心律失常对HFrEF患者左室射血分数(LVEF)改善的预测价值.方法 在2018年11月—2021年11月首次因心力衰竭于安徽医科大学附属省立医院住院治疗的HFrEF患者1 344例中,筛选包含基线24小时动态心电图和1年内心脏彩超随访的患者共286例,用于HRV分析的窦性心律患者210例.根据基线和随访心脏彩超将患者分为射血分数改善型心力衰竭(HFimpEF)组和对照组.比较2组患者基线临床资料、心脏彩超、24小时动态心电指标的差异,采用logistic回归分析研究LVEF改善的影响因素.结果 132例(46.2％)符合HFimpEF组定义,其余154人作为对照组.HFimpEF组患者多为女性,基线时拥有更高的每5分钟窦性RR间期标准差均值(SDNN Index).多因素logistic回归分析显示,心律失常指标不是LVEF改善的影响因素;窦性心律患者中,基线SDNN Index(OR =1.026,95％CI:1.008～1.044,P=0.004)与LVEF改善独立相关.结论 在窦性心律HFrEF患者中,基线心率变异性指标SDNN Index是HFrEF患者治疗后LVEF改善的独立影响因素.
作者：邓承豪；陈康玉；王齐；吴国宏；严激
来源：中华全科医学 2023 年 21卷 4期
