目的 探讨嫌色性肾细胞癌(chRCC)的临床特征、病理学特点、手术疗效及预后,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2015 年6 月—2023 年3 月收治的71 例chRCC 患者的临床及随访资料,总结临床经验.同时比较肾部分切除(PN)组与根治性肾切除(RN)组围手术期各项指标.结果 71 例chRCC 患者PN 26例,RN 45 例.肿瘤T分期T1a 24例,T1b 31 例,T2a 12例,T2b 4 例.CT 主要表现为肾脏等密度或稍低密度实性占位,动脉期呈轻、中度强化,强化程度低于肾实质,呈缓慢升高状态,静脉期及延迟期强化程度缓慢减退.65 例CD117染色61 例阳性,1 例弱阳性;69例CK7 染色62 例阳性,1 例弱阳性;60例Vim-entin染色54例阴性;44例胶体铁染色33 例阳性,8 例弱阳性;70例Ki-67 均呈阳性,中位Ki-67 值为4.5％.PN组与RN组的年龄、术前肌酐清除率(Ccr)、术中出血量、术后血红蛋白下降值、术后白蛋白下降值、引流管留置时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P＞0.05).PN组术后Ccr显著优于RN组,且PN 组肿瘤最大径、T分期均低于RN组(均P＜0.05).68 例患者成功随访,至随访结束,均为无瘤存活状态.结论 chRCC 是一种少见、恶性度低、侵袭性低的肾细胞癌亚型,预后良好.其具有独特的CT影像学表现,常规病理和免疫组化能够确
作者：李玉；项平；孔令全；黄涛
来源：中华全科医学 2023 年 21卷 9期
