目的 探讨肠道菌群代谢物氧化三甲胺(TMAO)和苯乙酰谷氨酰胺(PAGln)与稳定性冠心病(SCAD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者心功能指标的相关性,分析其联合预测SCAD合并CHF患者主要不良心血管事件(MACE)的临床价值.方法 选取2018年4月—2021年4月温州市中西医结合医院心血管内科门诊收治的200例SCAD合并CHF和200例单纯SCAD患者为研究对象,分析SCAD合并CHF患者TMAO和PAGln含量与心功能指标的相关性,评估TMAO联合PAGln预测MACE的诊断效能.结果 SCAD合并CHF患者左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)、TMAO和PAGln均高于单纯SCAD患者,而左室射血分数(LVEF)和脂联素(APN)均低于单纯SCAD患者(均P＜0.05).SCAD合并CHF患者TMAO和PAGln与LVESD、LVEDD、MMP-9和BNP均呈正相关关系(均P＜0.05),而与LVEF和APN均呈负相关关系(均P＜0.05).出现MACE的SCAD合并CHF患者血清TMAO和PAGln均高于非MACE患者(均P＜0.05).TMAO联合PAGln预测SCAD合并CHF患者MACE的ROC曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.964、91.20％和93.70％,均高于两者单独预测.结论 SCAD合并CHF患者肠道菌群代谢物TMAO和PAGln含量均呈现升高趋势,两者联合预测SCAD合并CHF患者MACE具有较高的临床价值.

作者：杨晓明；郑祥；王超超

来源：中华全科医学 2023 年 21卷 10期