目的 研究超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中的应用效果,旨在提高穿刺阳性率、减轻患者痛苦,为临床诊治提供依据.方法 选择2019年7月—2022年12月浙江省荣军医院收治的150例前列腺特异性抗原(PSA)升高、前列腺结节患者,按照随机数表法分为对照组(75例)与观察组(75例),2组均行经直肠前列腺穿刺活检,对照组于常规超声引导下穿刺,观察组于超声造影下精准穿刺.每组按PSA值分4个区间,第一组:4 ng/mL＜PSA≤ 10 ng/mL;第二组:10 ng/mL＜PSA≤20 ng/mL;第三组:20 ng/mL＜PSA≤40 ng/mL;第四组:PSA＞40 ng/mL.比较2组患者相关指标、不良反应发生情况,以及4个区间穿刺活检病理的恶性检出率.结果 观察组穿刺针数与对照组相近(P＞0.05);阳性针数[(1.84±0.52)针]、Gleason评分[(7.25±1.22)分]高于对照组[(1.56±0.41)针、(6.32±1.06)分,均P＜0.05].观察组不良反应发生率(9.33％,7/75)低于对照组(46.67％,35/75,P＜0.05).观察组的恶性检出率(52.00％,39/75)高于对照组(34.67％,26/75,P＜0.05).2组不同PSA区间穿刺活检病理的恶性检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中应用效果较好,可提高穿刺阳性率与前列腺癌检出率,且能减少不良反应,值得推广.
作者：何佳；刘宁；于田强；时开元；段跃
来源：中华全科医学 2023 年 21卷 11期
