目的：研究CT血管造影（ CTA）检查联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作（ TIA）后早期脑梗死的预测价值。方法选择2013年4月—2014年5月鹤山市人民医院收治的TIA患者200例，根据7 d内是否发生脑梗死将患者分为脑梗死组和非脑梗死组，各100例。采用CTA检测患者颈动脉狭窄程度、ABCD2评分评估患者整体病情、酶联免疫吸附法检测患者血清基质金属蛋白酶9（ MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂1（ TIMP1）。评价CTA检查、ABCD2评分单独检测与联合检测对脑梗死的诊断价值。结果梗死组患者颈动脉狭窄程度、ABCD2评分及CTA检查狭窄阳性率、ABCD2评分阳性率均高于非梗死组〔（75.85±8.96）％比（26.78±3.18）％，（5.96±0.67）分比（2.54±0.35），88％比12％，86％比14％〕。ABCD2评分＋CTA检查判断脑梗死的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.00％、96.00％、95.50％、95.96％、95.05％，均高于 CTA 检查和 ABCD2评分单独检查（P﹤0.05）；CTA检查狭窄阳性和ABCD2评分阳性患者血清MMP-9水平分别高于阴性患者、TIMP1水平分别低于阴性患者（P﹤0.05）。结论 CTA检查联合ABCD2评分能够相对准确且灵敏地预测TIA后早期脑梗死的发生，同时可以反映患者炎性反应程度。
作者：冯兆章；张远鸿；腾录霞；钟向阳；黄瑞瑜；骆玉辉
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 1期
