目的：探讨超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和肿瘤坏死因子α（ TNF-α）对急性冠脉综合征（ ACS）合并心律失常患者射频导管消融（ RFCA）治疗效果的影响。方法选取武汉大学人民医院心内科2012年6月—2014年6月收治的ACS合并心律失常患者48例，均接受RFCA治疗，根据随访期间患者复发情况分为成功组32例和失败组16例。比较两组患者一般资料，术前及术后1、2、3个月心功能指标〔每搏输出量（ SV）、心输出量（ CO）、射血分数（ EF）、左心室舒张早期/晚期速度峰值比值（ VA/VE）〕及血浆hs-CRP、TNF-α水平，分析基线血浆hs-CRP及TNF-α水平与心功能的关系。结果术前及术后1、2、3个月成功组患者SV、CO、EF高于失败组，而VA/VE低于失败组（P<0.05）。术前及术后1、2、3个月成功组患者血浆hs-CRP及TNF-α水平均低于失败组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，基线血浆hs-CRP水平与CO、EF呈负相关（r值分别为-0.325、-0.318，P<0.05），基线血浆TNF-α水平与CO、EF呈负相关（r值分别为-0.369、-0.342，P<0.05）。结论术前血浆hs-CRP及TNF-α水平较高的ACS合并心律失常患者CO、EF较低，患者复发的可能性较大。术前有效控制ACS合并心律失常患者血浆hs-CRP、TNF-α水平有助于提高RFCA治疗成功率。
作者：王青涛；王志维
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 5期
