目的：探讨小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取张家港市中医医院儿科2013年1月—2014年6月收治的难治性大叶性肺炎支原体肺炎患儿150例，采用随机抽样法分为对照组和试验组，每组75例。对照组患儿采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗，试验组患者在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙辅助治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状（咳嗽、高热、肺部啰音及肺部阴影）消失时间、住院时间及不良反应，治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）水平及红细胞沉降率（ESR）。结果试验组患儿临床疗效优于对照组（u =8.03，P <0.05）。试验组患儿咳嗽、高热、肺部啰音、肺部阴影消失时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。治疗前两组患儿血清 CRP、LDH 水平及 ESR 比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后试验组患儿血清 CRP、LDH 水平及 ESR 均低于对照组（P <0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，可有效缓解患儿的临床症状，加快康复进程，减轻炎性反应，且不增加不良反应发生率。
作者：陶旭云；屈弘宇
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 9期
