目的 分析某基层医院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 选取2010年1月-2013年11月在苍溪县人民医院诊治的CAP患儿752例,在使用抗菌药物之前收集痰液进行培养,并鉴定菌株及进行药敏试验.结果 752例患儿采集到合格标本674例,合格率为89.62％;细菌检出率为34.87％ (235/674);其中革兰阳性菌89株(占37.87％),革兰阴性菌146株(占62.13％).不同年龄段患儿主要致病菌排序有所不同,≤3岁患儿主要致病菌为革兰阴性菌,占64.77％;＞3岁患儿主要致病菌为肺炎链球菌,占42.86％.肺炎链球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,均在16.0％以下;金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,均在18.0％以下;溶血葡萄球菌对头孢呋辛和庆大霉素的耐药率较低,均为12.5％;大肠埃希菌对莫西沙星的耐药率较低,为14.3％;流感嗜血杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率较低,均在20.0％以下;肺炎克雷伯菌对头孢硫脒和头孢唑肟的耐药率较低,均为17.2％;卡他莫拉菌对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率较低,均为7.1％.结论 苍溪县人民医院儿童CAP的主要致病菌为革兰阴性菌,且病原菌分布与年龄有一定关系,根据病原菌耐药情况给予经验性抗菌药物治疗对改善CAP患儿的预后具有重要意义.
作者：张长吉
来源：实用心脑肺血管病杂志 2015 年 23卷 12期
