目的 了解唐山地区成人社区获得性肺炎(CAP)患者病原菌分布及耐药特点,为初始抗感染经验治疗起到一定借鉴作用.方法 采用多中心的前瞻性调查方法,收集2011年10月-2012年9月唐山市行政区域内6所医院呼吸内科556例确诊为成人CAP患者的一般资料、临床资料,并采集痰标本进行病原菌鉴定及药敏试验.结果 530例CAP患者中共检出病原菌195株,其中革兰阴性菌154株占78.97％,革兰阳性菌41株占21.03％;检出主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均＞80.0％,不宜选用,主要革兰阳性菌肺炎链球菌对青霉素的耐药率为16.67％;对大环内酯类的耐药率＞70.0％,金黄色葡萄球菌除对大环内酯类药物的耐药率＞40.0％外,对其他抗菌药物的耐药率较低,且未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 唐山地区成人CAP以革兰阴性菌感染为主,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要参考价值.
作者：刘向欣；刘运秋；尹素凤；耿贺梅
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期
