目的：探讨药物代谢酶 CYp2C19基因检测在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（pCI）术后抗血小板治疗中的应用价值。方法选取2011年7月—2015年4月在延安大学附属医院心内科行 pCI 的住院患者136例，根据药物代谢酶 CYp2C19基因检测结果分为常规组38例、对照组59例和观察组39例。常规组患者药物代谢处于较快水平，给予常规剂量氯吡格雷（75 mg/次，1次/ d）；对照组与观察组患者药物代谢处于中等、较慢水平，分别给予高维持剂量氯吡格雷（150 mg/次，1次/ d）与替格瑞洛（90 mg/次，2次/ d）治疗。比较3组患者治疗前、治疗2个月、治疗4个月血小板聚集率，治疗4个月后不良临床事件发生情况。结果3组患者治疗前血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者治疗后2个月、治疗后4个月血小板聚集率均低于常规组、对照组（P <0.05）。除观察组与对照组患者支架内血栓形成发生率外，观察组患者治疗4个月后不良临床事件发生率均低于常规组、对照组（P <0.05）。结论药物代谢酶 CYp2C19基因检测对冠心病患者 pCI 术后抗血小板治疗具有一定指导价值，药物代谢水平较慢的冠心病患者采用替格瑞洛进行抗血小板治疗安全有效。
作者：高波；宋小英
来源：实用心脑肺血管病杂志 2016 年 24卷 3期
