目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)患者并发脑白质疏松症(LA)的关系及其预后.方法 连续纳入2011年6月-2013年6月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的TIA患者126例,均行颅脑MRI检查,其中76例患者有LA表现(LA组),50例患者无LA表现(非LA组).比较两组患者TIA相关因素[包括收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy等]及颈动脉内膜中层厚度(IMT),随访6个月记录两组患者TIA复发情况、心脑血管事件(包括急性脑梗死、出血性卒中、冠心病、外周动脉缺血事件)发生情况及死亡情况.结果 两组患者收缩压、舒张压、TG水平、TC水平、HDL-C水平及颈动脉IMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);LA组患者HbA1c、LDL-C、Hcy水平高于非LA组(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,HbA1c[OR=1.931,95％CI (1.023,3.644)]、Hcy[OR=3.501,95％CI (1.642,7.463)]是TIA患者并发LA的独立危险因素(P＜0.05).LA组患者随访期间TIA复发率及急性脑梗死、急性脑梗死并出血性卒中、冠心病发生率高于非LA组(P＜0.05);两组患者出血性卒中、外周动脉缺血事件发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hcy水平升高与
作者：孙宜南；郭艳霞；明莹莹
来源：实用心脑肺血管病杂志 2016 年 24卷 5期
