目的 比较托伐普坦与托拉塞米治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的临床疗效.方法 选取2014-2015年保定市第一中心医院收治的重症心力衰竭伴稀释性低钠血症患者68例,采用随机数字表法分为对照组32例与观察组36例.在常规治疗基础上,对照组患者予以托拉塞米治疗,观察组患者予以托伐普坦治疗;两组患者均连续治疗1周.比较两组患者临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、24 h尿量、血钾、血钠及血浆渗透压,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者心力衰竭临床疗效、稀释性低钠血症临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、BNP、24 h尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,BNP低于对照组,24 h尿量多于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血钾、血钠、血浆渗透压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血钾比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者血钠、血浆渗透压高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 托伐普坦治疗重症心力衰竭伴稀释性低钠血症的临床疗效优于托拉塞米,可更有效地改善患者心功能,减轻水肿,且安全性较高.
作者：陈曦；解珍；姜妤；郭小青；杨敏；王威；马海成；许巧玲
来源：实用心脑肺血管病杂志 2017 年 25卷 4期
