目的 观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效及安全性.方法 将124例心力衰竭伴低钠血症患者随机分为对照组和试验组,每组62例.对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片每次100 mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予托伐普坦片每次15 mg,qd,口服,根据血清钠浓度,酌情增减,最大剂量不超过60 mg·d-1,若血钠≥150 mmol·L-1可暂时停药.2组患者均治疗7 d.比较2组患者的临床疗效,心功能和钠离子水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.16％(59例/62例)和83.87％(52例/62例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的左心室射血分数分别为(47.08±5.42)％和(42.69±5.33)％,心输出量分别为(4.62±0.53)和(4.15±0.51)L·min-1,钠离子分别为(142.13±12.17)和(132.69±10.24)mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组未发生药物不良反应,试验组发生的药物不良反应以口渴为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为3.23％和0,差异无统计学意义(P>0.05).结论 托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床疗效确切,其能有效地改善心功能和低钠血症,且不增加药物不良反应的发生率.
作者：李振军；郎立国；任红梅；吴燕；范长青
来源：中国临床药理学杂志 2020 年 36卷 23期
