目的 比较不同呼气末正压(PEEP)控制性肺膨胀法(SI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者负压吸痰后肺复张的影响.方法 选取2013年8月-2016年10月中建三局武汉中心医院ICU 收治的ARDS患者132例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组44例,分别给予150、175 、200 mm Hg负压吸痰;之后将每组患者随机分为4个亚组,每个亚组11例,采用SI进行肺复张,PEEP分别设定为0、35、40、45 cm H2O.比较A组、B组和C组患者吸痰前后动脉血气分析指标和呼吸力学指标,比较相同负压吸痰条件下不同PEEP患者肺复张前后呼吸力学指标和血流动力学指标,并观察A组、B组和C组患者并发症发生情况.结果 (1)A组、B组和C组患者吸痰前后动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组患者吸痰后SaO2、PaO2、氧合指数均低于吸痰前,PaCO2均高于吸痰前(P<0.05).(2)A组、B组和C组患者吸痰前后肺容积、肺静态顺应性(Cst)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、气道平均压(Pm)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组和C组患者吸痰后肺容积均小于吸痰前,Cst均低于吸痰前,PIP、Pplat、Pm均高于吸痰前(P<0.05).(3)A组、B组和C组不同PEEP患者肺复张前肺容积、Cst、PIP、Ppl
作者：柳书芬；朱静娟；周承朋；王桃娇
来源：实用心脑肺血管病杂志 2017 年 25卷 8期
