目的 观察不同潮气量机械通气治疗急性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择急性肺损伤所致ARDS患儿158例,将入选患儿依据随机数字法分为对照组与观察组各79例.对照组采取常规潮气量机械通气治疗,观察组采取低潮气量机械通气治疗;观察两组患儿治疗即刻与治疗后24小时时的血气分析指标、呼吸机参数的变化情况,对比两组患儿的临床指标与不良反应发生情况.结果 治疗前两组患儿各项血气分析指标差异均无显著性(P>0.05);治疗后,两组患儿二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、pH均较治疗前改善,差异有显著性(P<0.05),观察组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗前、后两组患儿分钟潮气量(VT)、平均气道压(MAP)、呼气末正压(PEEP)、吸气压峰(PIP)差异均有显著性(P<0.05);治疗后,对照组MAP、PIP较治疗前差异有显著性(P<0.05),观察组VT、MAP、PIP较治疗前差异有显著性(P<0.05).观察组患儿机械通气时间、住呼吸重症监护病房时间、住院时间与病死率均少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 低潮气量机械通气方案治疗小儿急性呼吸窘迫综合征疗效更为理想,能够有效降低病死率,且安全可靠,不会增加不良反应发生率.
作者：徐莉；侯立功；王江涛；徐发林
来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 1期
