目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷用药时机对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的影响.方法 选取2016-02-01至2017-02-01在哈励逊国际和平医院行PCI的ACS患者320例,根据替格瑞洛与氯吡格雷用药时机分为A组、B组、C组、D组,每组80例.4组患者均于PCI前后睡前口服阿托伐他汀,在此基础上A组患者PCI前后均给予替格瑞洛,B组患者PCI前给予氯吡格雷、PCI后给予替格瑞洛,C组患者PCI前后均给予氯吡格雷,D组患者PCI前给予替格瑞洛、PCI后给予氯吡格雷;4组患者均连续治疗6个月.比较4组患者PCI后心脏血流状况,PCI前及PCI后1、3、6个月心功能指标,PCI前及PCI后24 h肝肾功能指标及P2Y12反应单位(PRU);记录4组患者PCI后90 d内并发症/不良反应发生情况.结果 (1)PCI后B组、C组、D组患者心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级3级、心肌灌注(TMP)分级3级者所占比例低于A组(P<0.05);C组、D组患者校正的TIMI帧数(CTFC)大于A组(P<0.05).(2)时间与方法在左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)上存在交互作用(P<0.05);时间与方法在LVEF和LVEDD上主效应显著(P<0.05).PCI后1、3、6个月B组、C组、D组患者LVEF低于A组,C组、D组患者LVEF低于B组(P<0.05).PCI后3个月C组、D组患者LVEDD大于A组、B组(P<0.05);PCI后6个
作者：李占虎
来源：实用心脑肺血管病杂志 2018 年 26卷 7期
