目的:研究替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的作用.方法:本院2016年1月～2019年1月收治的200例ASTEMI患者被随机均分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,两组均在PCI术前服用阿司匹林,并在围术期接受相应药物治疗.观察比较两组术后TIMI血流分级,术后2h心电图ST段回落情况,术前、术后14d的左室高峰充盈率(LVPFR)、左室高峰射血率(LVPER)、LVEF和二尖瓣舒张早期/晚期峰值流速比值(E/A);随访6个月,比较两组不良反应和不良心血管事件发生率.结果:与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组PCI术后TIMI 3级率(52％比76％),P=0.001;替格瑞洛组术后2h心电图ST段完全回落率(30％比63％),P=0.001;术后14d替格瑞洛组LVPFR[(1.90±0.26) EDV/s比(2.10±0.31) EDV/s]、LVPER [(1.70±0.15) EDV/s比(1.82±0.15) EDV/s]、LVEF [(55.17±4.41)％比(58.99±5.83)％]和E/A[(1.41±0.16)比(1.49±0.15)]显著升高,P均=0.001.随访6个月,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组不良反应(24％比6％)和不良心血管事件(22％比4％)发生率均显著降低,P均=0.001.结论:替格瑞洛应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中,可显著提高临床疗效,改善心功能,降低预后不良心血管事件发生风险.

作者：蒋思源；张馥；曾伯石

来源：心血管康复医学杂志 2021 年 30卷 3期