目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合尼麦角林治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效.方法 选取2015—2017年武汉市普仁医院收治的PSD患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者在常规治疗基础上给予尼麦角林片治疗,观察组患者在对照组基础上给予低频rTMS治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室检查指标〔包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)〕、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、健康调查简表(SF-36)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).(2)两组患者治疗前5-HT、NE、NGF、BDNF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后5-HT、NE、NGF、BDNF高于对照组(P<0.05).(3)两组患者治疗前HAMD评分和SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05).(4)两组患者治疗期间未出现明显不适,无一例出现疼痛、头晕或癫痫症状.结论 低频rTMS联合尼麦角林治疗PSD患者的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,减轻患者抑郁程度,提高患者生存质量,且安全性较高.
作者：周锦霞；潘春联
来源：实用心脑肺血管病杂志 2019 年 27卷 5期
